用于治療肝硬化腹水患者的口服藥主要有利尿藥、降低門脈壓的藥物,還有護(hù)肝降酶的藥物,常用的利尿藥主要是螺內(nèi)酯和呋塞米,其中螺內(nèi)酯為首選用藥,開始用螺內(nèi)酯時(shí)一般是100mg/d,數(shù)天后可以加用呋塞米。螺內(nèi)酯和呋塞米的劑量比例為100mg:40mg,可以根據(jù)患者腹水的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)膭┝?。在口服利尿劑期間一定要注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化,必要的時(shí)候還要同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉治療。降低門脈壓的口服藥主要是心得安,也就是普萘洛爾,可以降低心率,從而起到降低門脈壓力的作用,當(dāng)心率小于60次/分的時(shí)候,需要停用該藥。對于肝硬化腹水的患者,還需要輔助給予護(hù)肝降酶的藥物治療,如還原型谷胱甘肽或者水飛薊賓等。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長壽命。
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