敗血癥比肺炎嚴(yán)重嗎

      指導(dǎo)意見：
      首先重癥肺炎出現(xiàn)敗血癥是一種嚴(yán)重的狀態(tài)，病情重，死亡率極高，必須得到積極的搶救治療，重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，當(dāng)出現(xiàn)敗血癥時，往往提示病情極其嚴(yán)重，以前稱之為敗血癥，現(xiàn)在通常把它稱之為膿毒癥，它可以出現(xiàn)感染性休克，導(dǎo)致多器官功能障礙，甚至衰竭，如累及到腎臟時，可以出現(xiàn)急性腎損傷，甚至急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿或者無尿，從而伴隨嚴(yán)重的酸中毒和電解質(zhì)紊亂，如高鉀，高鉀和酸中毒可以直接導(dǎo)致患者死亡。第二，如果累積到心臟，可以出現(xiàn)心力衰竭，心肌細胞受損，出現(xiàn)循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，直接可以導(dǎo)致死亡。第三，重癥肺炎敗血癥引起產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì)，而炎癥介質(zhì)本身又會進一步觸發(fā)機體的瀑布式反應(yīng)，如出現(xiàn)急性肺損傷或者是急性呼吸窘迫綜合征也會直接導(dǎo)致患者死亡，總而言之，重癥肺炎患者出現(xiàn)敗血癥是一種嚴(yán)重的合并癥，必須使用強力的抗菌藥物，在密切監(jiān)護及積極的對癥支持等治療狀況下，控制合并癥，降低死亡率。