指導意見:
心臟搭橋術后癥狀表現(xiàn)1、心肌耗氧與供氧失衡。當心肌需氧量突然增加時,如活動或激動時,心率增快,心臟負荷增加,心肌耗氧量增加,如此時心臟搭橋病人冠狀動脈存在粥樣斑塊,冠脈血流調(diào)節(jié)受限或由于其他因素使供氧跟不上需氧,則心肌發(fā)生明顯缺氧而產(chǎn)生心絞痛。當安靜休息后,心肌需氧量下降,需氧與供氧取得平衡,則疼痛緩解。造成心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。2、冠狀動脈痙攣。冠狀動脈在正常生理情況下受機體神經(jīng)、體液和代謝等因素調(diào)節(jié),適應著不同情況下心肌耗氧量的需求,如冠脈血管調(diào)節(jié)發(fā)生紊亂,則可使冠狀動脈痙攣,引起心肌缺血缺氧產(chǎn)生心絞痛(主要表現(xiàn)為變異性心絞痛),嚴重者可引發(fā)心肌梗塞,甚至猝死。因此避免增加身體氧耗是預防心絞痛和心肌梗塞的主要措施。
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