尚無特效藥能治愈阿爾茨海默病或者有效逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程,聯(lián)合使用藥物治療、非藥物治療和細(xì)心護(hù)理能夠減輕癥狀和延緩病情發(fā)展。
藥物治療
由于個(gè)體差異大,用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。
改善認(rèn)知功能
乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI):包括多奈哌齊、卡巴拉汀、石杉?jí)A甲等,主要提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平,加強(qiáng)突觸傳遞;
N-甲基-D-門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑:美金剛能夠拮抗NMDA受體,具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用,現(xiàn)已用于中重度阿爾茨海默病患者的治療;
臨床上有時(shí)還使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。
控制精神癥狀
很多患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀,如幻覺、妄想、抑郁、焦慮、激越、睡眠紊亂等,可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物,前者常用選擇性5-HT再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,后者常用不典型抗精神病藥,如利培酮、奧氮平、喹硫平等。這些藥物的使用原則是:
低劑量起始;
緩慢增量;
增量間隔時(shí)間稍長;
盡量使用最小有效劑量;
治療個(gè)體化;
注意藥物間的相互作用。
溫馨提示:
要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛的接觸。
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