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反復(fù)胎停,第二次檢查

女 | 34歲 2021-08-31 17:37:09 2人回復(fù) 來自南昌市

健康咨詢描述: 孕六次,第一次2009年一次剖宮產(chǎn)1子正常,第二次孕六個月引產(chǎn)(計劃生育),第三次孕三個月胎停,四五六均在兩月胎停。雙方非近親結(jié)婚,無毒物接觸史,無家族遺傳病史。男女雙方血型均為O型,檢查染色體正常,在婦保優(yōu)生優(yōu)育做完一套檢查,查出有血栓風(fēng)險,孕酮偏低,5月31號做宮腔粘連手術(shù),6月29號復(fù)查正常。7月19號末次月經(jīng),8月13號同房,24號檢查孕酮26.8,雌二醇268,hcg50.72偏低,有開環(huán)孢素,阿司匹林,中藥服用,25號出來結(jié)果還沒有看CD45淋巴細(xì)胞比率(12.65)偏低。31號復(fù)查孕酮18.9,雌二醇258,hcg1776,血栓彈力圖實驗?zāi)蜃訒r間低偏低0.9,綜合凝血指數(shù)偏高0.8。這需要打肝素嗎?打多少肝素呢?


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吳碧荔
吳碧荔 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 熟練掌握各種難產(chǎn)的助產(chǎn)技術(shù)(抬頭吸引、產(chǎn)鉗)、腹部 幫助網(wǎng)友:11302
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2021-08-31 18:14:32 我要投訴

      按照你目前詳細(xì)的一個病史情況來說,建議還是打低分子肝素,一般低分子肝素,如果是維持量的話,就是每天一支,如果是治療量的話,每天最起碼兩次,一般的費用達到100多一支的藥物,有些時候是幾十塊錢一支,這樣的話,可能你的經(jīng)濟壓力會比較大一點

2021-08-31 18:19 ask93211172m4 追問

我現(xiàn)在是打一針還是兩針

2021-08-31 18:20醫(yī)生回答:

兩針建議,你可以考慮一下

2021-08-31 18:45 ask93211172m4 追問

打兩針會有什么影響嗎?

2021-08-31 21:04醫(yī)生回答:

你要想的是不打有什么影響

付榮
付榮 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢 幫助網(wǎng)友:45170
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2021-08-31 17:48:52 我要投訴

      這種情況需要小劑量阿司匹林和肝素同時使用打的劑量應(yīng)該結(jié)合您血液檢查的結(jié)果,應(yīng)該從最小的劑量開始使用。原則上是使用最小的有效劑量。這個藥用多了容易造成出血傾向,所以在監(jiān)測凝血的狀態(tài)下,從最小的劑量開始使用。

2021-08-31 18:20 ask93211172m4 追問

一天打一支嗎?

2021-08-31 18:45醫(yī)生回答:

通常是每天一支5000單位的皮下注射,兩周以后再復(fù)查血液指標(biāo),做B超了解胎兒的情況。

2021-08-31 19:23 ask93211172m4 追問

打一支會少嗎?

2021-08-31 19:24醫(yī)生回答:

先打一支看看,原則上以最小有效量為準(zhǔn)。

2021-08-31 19:52 ask93211172m4 追問

現(xiàn)在打一支會有影響嗎?按這個翻倍數(shù)據(jù)

2021-08-31 19:53醫(yī)生回答:

目前翻倍不是很好。建議您針再觀察隔一兩天hcg能不能翻倍上升。

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