健康咨詢描述:
我04年治療乙肝,當(dāng)時(shí)是大三陽,肝功能不好,治療后為小三陽,肝功能正常了,到去年11月懷孕,這期間平均2個(gè)月去檢查一次,都是正常,今年3月查肝功能仍是正常,這之后7月生了小孩,8月化驗(yàn)肝功能谷氨酸是127。5,二對(duì)半是小三陽,這里的醫(yī)生開了聯(lián)苯雙脂,我現(xiàn)在喂奶,不知能不能吃這藥,請(qǐng)問醫(yī)生還能喂奶嗎,怎么治療才好?
第一次問題補(bǔ)充:請(qǐng)問吃中成藥肝復(fù)新有用嗎?以前吃的是熬的中藥,吃哪種更好?還要抗病毒治療嗎?
你好,你的情況很正常,當(dāng)你在懷孕期間,肝臟承受了很大的負(fù)擔(dān),轉(zhuǎn)氨酶高很正常,如果降轉(zhuǎn)氨酶請(qǐng)不要服用聯(lián)苯雙脂,聯(lián)苯雙脂不保肝不護(hù)肝是一種欣慰藥,掩蓋矛盾的藥,在服用期間轉(zhuǎn)氨酶可能下降,但一停藥立刻反彈,比治療前還要高,希望服用過去的中藥,對(duì)嬰兒不會(huì)有影響.
慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再?zèng)Q定是否懷孕。如果患者屬于病毒攜帶者,長(zhǎng)期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。如果患者乙肝炎癥正處于活動(dòng)階段,檢查肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,這時(shí)應(yīng)該避免懷孕,肝臟炎癥活動(dòng)階段硬性懷孕,身體負(fù)擔(dān)加大,肝臟要完成更多的工作,肝炎不易恢復(fù),反而容易導(dǎo)致重型肝炎,危及孕婦生命。另外,對(duì)于胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)也不利。因此活動(dòng)期的乙肝患者,應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)治療等。待肝功恢復(fù)正常病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕,這樣對(duì)于母子均有利。如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對(duì)活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功正常半年以上,懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝大三陽”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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