吃了10天優(yōu)甲樂，促甲狀腺激素沒降反而上升
健康咨詢描述： 想請內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)生解答。懷孕2個(gè)多月，促甲狀腺激素上次檢查4.22，還在正常范圍內(nèi)，兩個(gè)抗體高，診斷為橋本氏甲狀腺炎，醫(yī)生開了優(yōu)甲樂，讓10天后復(fù)查，復(fù)查后，促甲狀腺激素沒降低反而升高了不少，請問怎么回事。對胎兒影響大嗎？
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橋本甲狀腺炎患者促甲狀腺激素需要控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)，目前仍然是不達(dá)標(biāo)的。不過8.27的甲狀腺功能，甲狀腺素和游離甲狀腺素都有所升高，需要繼續(xù)用藥。一般妊娠期優(yōu)甲樂可以從每天50ug起始。優(yōu)甲樂要空腹服藥，服用一小時(shí)以上進(jìn)餐或服用其他藥物。補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵藥物，豆制品牛奶要與優(yōu)甲樂間隔四小時(shí)以上。
我想問下，我把去年今年檢查結(jié)果都發(fā)下你，之前一直沒吃過藥，就懷孕后才第一次吃藥，沒吃藥的情況下，一直呈下降趨勢，吃了藥反而上升了，有些擔(dān)心胎兒發(fā)育。
真正影響胎兒發(fā)育的是甲狀腺激素，也就是甲狀腺素，三碘甲狀腺原氨酸這些指標(biāo)，促甲狀腺激素是甲狀腺的調(diào)節(jié)激素，目前甲狀腺激素指標(biāo)都在升高，說明治療有效，用藥一段時(shí)間后，促甲狀腺激素就會下降。目前甲減程度較輕，影響不大。做好孕檢就可以。
好，那我就加大劑量，一天吃多少合適，那就證明藥起了作用了是這個(gè)意思嗎
一般妊娠期，優(yōu)甲樂從50ug（一片）起始，兩周復(fù)查甲狀腺功能。目前可以增加半片，如果用藥過程中出現(xiàn)心慌多汗怕熱，心率快這些表現(xiàn)，需要先適當(dāng)減量。
疾病百科| 甲狀腺炎
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