指導(dǎo)意見:
敗血癥患者血常規(guī)通常表現(xiàn)為外周血白細胞明顯增高,可達(10~30)×10^9/L,尤其是中性粒細胞增高明顯,并有明顯的核左移及細胞內(nèi)中毒顆粒。但是這種血常規(guī)表現(xiàn)卻不能作為敗血癥的確診依據(jù),因為其他一些嚴重的細菌感染也可能會出現(xiàn)上述相同的血象變化。對于敗血癥患者,確診的主要依據(jù)是血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)結(jié)果,在抗菌藥物應(yīng)用前,通常選擇血培養(yǎng),在患者寒戰(zhàn)、高熱時采血,可多次在不同部位采血,多次送檢,可提高檢出率。服用抗菌藥物后,可采用骨髓培養(yǎng),陽性率高于血培養(yǎng)。
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