糖尿病腎病應(yīng)該喝什么降糖藥

      糖尿病腎病是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是糖尿病的主要死亡原因。控制血糖可以有效降低微量白蛋白尿的發(fā)生幾率，并且降低心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)存在明顯蛋白尿及腎功能下降的糖尿病腎病患者，控制血糖有利于維持內(nèi)生肌酐清除率的穩(wěn)定，減少蛋白尿的繼續(xù)進(jìn)展，使用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑等。
      如果腎功能正常，患者都可以使用。當(dāng)糖尿病腎病患者合并腎功能不全，血肌酐及尿素氮明顯上升時(shí)優(yōu)降糖、格列齊特、二甲雙胍不易使用，可以選用磺脲類藥物當(dāng)中的格列喹酮，因?yàn)樗幬锿ㄟ^(guò)腎臟排泄的比較少，最好的選擇仍然是胰島素的治療。