如何確診肺malt淋巴瘤

      指導意見：
      1.臨床標準①結外淋巴瘤，通常(但不是必須)位于黏膜的部位；②局灶性腫塊；③無痛，進展緩慢；④局部治療有潛在治愈的可能；⑤有慢性感染或者自身免疫性疾病史，如：幽門螺桿菌性胃炎，橋本氏甲狀腺炎，Sjgren綜合征，肌上皮性延腺炎等。2.病理學標準(1)病理組織學：形態(tài)學重演peyer淋巴小結的特征，包括：①淋巴上皮病變；②反應性濾泡；③邊緣區(qū)細胞和/單核細胞樣B細胞；④小淋巴樣細胞；⑤漿細胞；⑥彌散分布的轉化母細胞(中心母細胞、免疫母細胞樣細胞)。(2)免疫表型：瘤細胞表達B細胞相關抗原：SIgM+，CIg+/-，CD5-，CDl0-，CD23-，cyclinDl，CD43+/-，CDl9、CD20、CD22和CD79a陽性。(3)遺傳學特征：無BCL-1和BCI-2基因重排，有IgH/L基因重排；可有+3和t(1l，18)(q21，q21)。3.生物學標準腫瘤性的B細胞選擇性在黏膜和結外增生，以及與上皮及反應性生發(fā)中心有特殊的相互反應。