肝硬化腹水宜進(jìn)什么飲食

      指導(dǎo)意見：
      肝硬化腹水的患者，飲食應(yīng)遵循以下幾個原則，蛋白質(zhì)供給要適量。低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機(jī)制，肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥，給肝臟硬化的病人高蛋白飲食，可以提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生。在病情穩(wěn)定的情況下，每公斤體重供應(yīng)1.5-5g蛋白質(zhì)為佳，每日供應(yīng)蛋白質(zhì)80-100g。其中一半來自營養(yǎng)價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品，注意葷素搭配。但需注意，如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者。為了減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血氨的濃度，以免病情進(jìn)一步惡化，則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的入量，每日不超過20g。碳水化合物的供給要適中，它包括糧食、蔬菜、水果和糖類，提供足夠的碳水化合物可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生以保護(hù)肝臟。因此，肝硬化腹水患者在完全休息的條件下，每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜，每日供給碳水化合物的量350-400g，可保證機(jī)體所需。但病人除了飲食外，不宜額外口服過多的食糖。脂肪的供給不宜過多，肝硬化的肝臟使膽汁合成及分泌減少，排泄不暢，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重的影響。脂肪不宜過多，不僅有礙消化，而且容易引起肝內(nèi)沉積，引起肝功能的減退，脂肪以每日50g左右為宜。維生素的供應(yīng)要豐富，肝硬化極易出現(xiàn)多種維生素缺乏。因此，要讓病人多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。限制水鈉的攝入量，是治療肝硬化腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人，可以吃低鹽或者無鹽的飲食，待病情好轉(zhuǎn)、腹水減少、尿量增多后，可適當(dāng)增加鹽的攝入，每日2-3g鈉鹽。有大量腹水者，對水的攝入，除了主食、副食、水果中所含的水外，不能再飲水，不超過1500ml為宜