促甲狀腺激素低是甲減嗎？

      指導(dǎo)意見：
      促甲狀腺素低可以是甲亢，也可以是甲減。促甲狀腺激素（TSH），是由腺垂體分泌的肽類激素，能促進(jìn)甲狀腺分泌甲狀腺激素，是人體調(diào)節(jié)甲狀腺分泌的重要激素。TSH降低見于以下情況：1、垂體病變，當(dāng)垂體瘤或者產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體功能減退時(shí)，分泌TSH減少，繼發(fā)性導(dǎo)致甲狀腺分泌T3、T4減少，就會(huì)導(dǎo)致垂體性甲減?；?yàn)檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4降低。2、原發(fā)性甲亢，也就是甲狀腺性甲亢。當(dāng)各種原因?qū)е录谞钕偌に胤置谶^多時(shí)，過多的甲狀腺激素反饋、抑制垂體分泌TSH，導(dǎo)致TSH下降，出現(xiàn)甲狀腺性甲亢。甲狀腺性甲亢，主要化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為TSH降低，T3、T4升高。3、如果只有TSH降低，T3、T4正常，則可以診斷為亞臨床甲亢。因此，促甲狀腺激素低極可能是甲亢，也可能是甲減。甲狀腺功能的判斷需要結(jié)合T3、T4、TSH進(jìn)行綜合判斷。