健康咨詢描述: 2.18住院2.20胃鏡,發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸距離肛門30厘米處直徑3厘米腫瘤 2.23開刀,根治性切除,2.28開造口 3月21號(hào)腸梗阻住院 3月28出院 4月16號(hào)傷口愈合 4月30號(hào)第一次化療 5月18號(hào)肝射頻消融術(shù) 5月22號(hào)保肝掛水一周 6月1日第二次化療6月2號(hào)出院 6月22號(hào)超聲復(fù)查 6月29號(hào)第三次化療住院,7月1號(hào)出院 7月19號(hào)第四次化療住院,發(fā)現(xiàn)肝有新轉(zhuǎn)移,換化療藥25號(hào)出院 8月6號(hào)第五次化療住院,8月9號(hào)出院
患者結(jié)腸癌手術(shù)治療以后,根據(jù)病理考慮為中期結(jié)腸癌,針對(duì)這種情況,手術(shù)以后輔助了4個(gè)周期的化療,后復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,目前患者已經(jīng)更換了化療方案,并聯(lián)合了安維汀進(jìn)行抗腫瘤血管生成治療,可以按照目前的方案繼續(xù)治療。
病情分析:
您好,結(jié)合您對(duì)患者的病情描述,還有您所發(fā)送患者上述影像學(xué)復(fù)查結(jié)果所示,患者結(jié)腸癌術(shù)后介入治療后出現(xiàn)新發(fā)肝轉(zhuǎn)移病灶,在應(yīng)用免疫治療之前需要進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)。
指導(dǎo)意見:
患者在應(yīng)用生物免疫治療之前需要進(jìn)行檢測(cè)微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢查(MSI),如果微衛(wèi)星不穩(wěn)定性表達(dá)是高的(MSI-H)或者免疫組化提示dMMR,可以考慮化療聯(lián)合免疫治療,如果是MSI-L或者M(jìn)SS或者pMMR,說明患者對(duì)免疫治療不敏感,不建議應(yīng)用免疫聯(lián)合。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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