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躺著血壓比坐著站著高

男 | 25歲 2021-08-10 12:36:30 1人回復(fù) 來(lái)自大同市

健康咨詢描述: 吃替米沙坦片陪他樂(lè)克一年多了今天躺著量血壓發(fā)現(xiàn)躺著血壓高坐著站著都<140/90躺著血壓到了150/100請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生需要換藥嗎?我同姿勢(shì)隔幾秒鐘血壓浮動(dòng)還很大120/80下一秒就能135/95這是怎么回事呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郝棟
郝棟 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科疾病的診療 尤其是老年綜合疾病的診治 包括心血 幫助網(wǎng)友:8724
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2021-08-10 14:24:59

      正確測(cè)量血壓的方式為,被測(cè)者在測(cè)量之前盡量的休息十分鐘以上,一般都是采用坐位或者仰臥位,保持血壓計(jì)、肘關(guān)節(jié)跟心臟處在同一水平,然后袖帶加壓包扎,監(jiān)測(cè)血壓。如果坐位和仰臥位血壓差別大,可能是因?yàn)榛颊邉傋聛?lái)或者躺下來(lái)測(cè)血壓,體位變化或者活動(dòng)后血壓波動(dòng)比較大。建議患者在靜坐休息30分鐘后,在安靜環(huán)境下用標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)再次測(cè)量血壓,這樣得出的值才是比較準(zhǔn)確的。

2021-08-10 14:35 ask41028217d2 追問(wèn)

測(cè)量很標(biāo)準(zhǔn)我都有休息就是躺著血壓會(huì)高很多

2021-08-10 14:41醫(yī)生回答:

人體在剛躺下時(shí)會(huì)由于體位變化導(dǎo)致回心血流量增加,短時(shí)間內(nèi)增加了心臟的前負(fù)荷。心臟為了克服這種前負(fù)荷增加,需要用力做功,增加心臟收縮力,增加心跳頻率,也就是交感神經(jīng)會(huì)興奮,這樣就可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高,但往往血壓升高維持時(shí)間較短,隨著神經(jīng)對(duì)血管的調(diào)節(jié),可能在5到10分鐘后血壓即可恢復(fù)正常。所以不管是坐位測(cè)量血壓還是臥位測(cè)量血壓,都要安靜休息10分鐘左右再測(cè)量血壓,可得到最準(zhǔn)確的血壓值。

2021-08-10 17:22 ask41028217d2 追問(wèn)

躺著休息了20分鐘更高了160/110坐起來(lái)量立馬低了140/93

2021-08-10 18:17醫(yī)生回答:

這種情況屬于體位性高血壓,病因主要是人體靜脈和靜脈竇受到重力影響,導(dǎo)致血管過(guò)度充盈而引發(fā)本病。躺著的時(shí)候,機(jī)體循環(huán)血量增加,就會(huì)導(dǎo)致回心血量,心排出量降低,這樣就會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致血管收縮,繼而引起血壓升高的現(xiàn)象。建議患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。

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