心肌橋是一種先天性血管畸形。冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞,該段心悸肌稱為心肌橋。心肌橋?qū)儆谝环N冠狀動脈性心臟病,多數(shù)是先天性的,通常由冠脈造影或冠脈CT確診。
冠狀動脈正常情況下位于心外膜下的結(jié)締組織中,如果有一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi),這束心肌纖維被稱為心肌橋。由于心肌橋在心肌正常收縮時被擠壓,導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌缺血缺氧,從而產(chǎn)生臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)主要是心肌缺血導(dǎo)致,且與患者心肌橋的長度有關(guān),如果心肌橋較短,壓迫時間短,無癥狀,只在查體時發(fā)現(xiàn),不影響壽命。如果患者心肌橋較長,壓迫時間較長,可有明顯癥狀,表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、甚至急性心肌梗死或猝死。
心肌橋?qū)儆诠诿}血管先天性發(fā)育期。是指某段冠脈血管走行于心肌纖維組織之間,如果心臟時收縮時,會引起該段血管狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧性改變。如果沒有明顯不適的癥狀,不需要特殊治療。
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