鹽酸普萘洛爾片的藥效與作用

      普萘洛爾屬于非選擇性貝塔受體阻滯劑，可以預(yù)防心肌梗塞，降低心肌梗死的死亡率，像治療高血壓，控制心率以及對(duì)于治療甲亢患者的心率增快都有一定的療效，對(duì)于肝硬化上消化道出血，有預(yù)防和治療的作用。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      【成份】：鹽酸普蔡洛爾，其化學(xué)名稱為1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽。
      【性狀】：本品為白色片。
      【適應(yīng)癥】：1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。2.高血壓（單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用）。3.勞力型心絞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室事的控制，也可用于頑同性期前收縮，改善患者的癥狀。5.減低肥厚性心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。6.配合&alpha；受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快，也可用于治療甲狀腺危象。
      【用法用量】：口服。1.高血壓：口服，初始劑量10mg(1片)，每日3-4次，可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加，日最大幫量200mg(20片)。2.心絞痛：開(kāi)始時(shí)5-10(0.5-l片)，每日3-4次;每3日可增加10-20(1-2片)，可漸增至每日200mg(20片)，分次服。3.心律失常：每次10-30mg(1-3片)，日服3-4次，應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度量。4.心肌梗死：每日30-240mg(3-24片)，日服2-3次。5.肥厚性心肌?。?0-20mg(1-2片)，每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。6.嗜鉻細(xì)胞瘤：10-20mg(1-2片)，每日3-4次。術(shù)前用三天，一般應(yīng)先用α受體阻滯劑，待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。
      【不良反應(yīng)】：應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊(尤見(jiàn)于老年人)、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：頭昏(低血壓所致)；心率過(guò)慢(50次／分鐘)；較少見(jiàn)的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見(jiàn)的有發(fā)熱和咽痛(粒細(xì)胞缺乏)、皮疹(過(guò)敏反應(yīng))、出血傾向(血小板減少)；不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
      【禁忌】：1.支氣管哮喘。2.心源性休克。3.心臟傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯)4.重度或急性心力衰竭。5.竇性心動(dòng)過(guò)緩。