你好,腸瘺是指腸管之間,腸管與其他的臟器或者體外出現病理性通道,造成腸內容物流出腸腔,引起感染,體液丟失,營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列的病理生理改變。腸瘺可以分為內簍和外簍兩類。而腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導致腸內容物溢出至腹膜腔的過程,是許多腸道疾病的嚴重并發(fā)癥之一,引起嚴重的彌漫性腹膜炎,主要表現為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀,體征嚴重可導致休克和死亡。腸簍和腸穿孔的區(qū)別也在于腸瘺發(fā)病原因,常見原因有手術、創(chuàng)傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎癥與感染性疾病等方面。腸瘺的發(fā)生發(fā)病機制病理改變分期一般要經歷四個階段,經歷腹膜炎癥期、局限性膿腫期、瘺管形成期、瘺管閉合期而引起的一些水電解質和酸堿紊亂,營養(yǎng)不良,消化酶的局部的腐蝕作用,腹腔感染,通常這些可以按照內科的或者藥物的保守治療,有時候可能取得很好的治療效果,當然一部分的腸簍也是需要通過外科手術治療的,而腸穿孔通常發(fā)生在消化道潰瘍、炎癥性的腸道病、腸道憩室、腸道的腫瘤,腸系膜缺血性疾病、絞窄性的腸梗阻或者自發(fā)性外傷性的腸穿孔,通常發(fā)病比較急,發(fā)病比較重,一般是需要外科的急診手術才能夠解決。
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