胃鏡可以檢查上消化道出血嗎

      指導(dǎo)意見：
      胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張在出血后24-48小時內(nèi)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因為有些病變，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病變?nèi)缪墚惓?，在活動性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn)，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計再出血的危險性，并且同時進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療，在急診胃鏡檢查前，需要先糾正休克，補(bǔ)充血容量，改善貧血，如有大量活動性出血，可以先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。