手指縫出現(xiàn)水皰,大腿內(nèi)側(cè)以及腹股溝有皮炎,特別癢

      指導(dǎo)意見：
      您的這個(gè)可能是疥瘡，疥瘡是疥螨寄生在人體引起的一種瘙癢性皮膚病，具有傳染性，建議您用20%的硫磺軟膏洗澡，每天更換內(nèi)衣。您可以服用撲爾敏片止癢。
      

      你好！是不是得了疥瘡瘡是由于疥蟲感染皮膚（挖掘隧道的機(jī)械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病，它是可以通過性傳播的，尤其在青年男女性亂者中，本病傳播迅速，故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中。疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強(qiáng)，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個(gè)主要的途徑。疥蟲是一種肉眼看不到的微小蟲子，疥蟲的背部有無數(shù)橫行的波狀皺紋，軀干的后半部有幾對(duì)桿狀的剛毛和長鬃，腹部有足四對(duì)，軀干后緣中央是肛門。疥蟲的腭體很小，位于軀干的前端，一半陷入軀干中，螯肢呈鉗形，適宜于食用皮膚的角質(zhì)蛋白。寄生于人體表皮層內(nèi)。疥蟲的生活史分為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個(gè)階段。卵呈橢圓形，淡黃色，殼很薄，透亮，常4～6個(gè)卵聚集一處，產(chǎn)在雌蟲所掘的隧道內(nèi)。產(chǎn)卵時(shí)也排出大便，產(chǎn)卵后，成蟲死在隧道盲端。幼蟲自卵中孵出并生活在隧道內(nèi)，不久即脫皮變成成蟲，雌性若蟲與雄性成蟲交配后，雌蟲即在隧道內(nèi)產(chǎn)卵，一邊排卵一邊前進(jìn)，每天掘隧道向前進(jìn)0.5～5mm，移行的速度快，蟲卵就疏散在隧道內(nèi)，移行的速度慢，蟲卵就密集在隧道內(nèi)。疥蟲的另一個(gè)特點(diǎn)是夜行晝伏，由于晚上疥蟲的活動(dòng)增加，皮膚往往瘙癢劇烈。疥瘡的主要癥狀(1)夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。(2)手縫可見疥蟲掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)則曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。(3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、小腹部、乳房、腋窩、腹股溝、陰部等。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。(4)疥瘡結(jié)節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結(jié)節(jié)，此為疥瘡結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)往往經(jīng)久不消，常伴有劇烈瘙癢。諺語云：“疥是一條龍，先從手縫行，圍腰轉(zhuǎn)三圈，陰部扎大營”。這十分形象地描述了疥瘡的一般特征?！敖晔且粭l龍”，說明了疥瘡的癥狀是泛發(fā)的，不是集中在某處，同時(shí)也說明了疥瘡有發(fā)展性，常常癢無定處，如龍穿行；“先從手縫行”，說明手縫是最好發(fā)的部位；“圍腰轉(zhuǎn)三圈”，說明腰部常常是主要的發(fā)病部位；“陰部扎大營”，說明疥瘡最后在陰部出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)。疥瘡患者常有的伴隨癥狀(1)抓痕血痂由于疥瘡患者，瘙癢劇烈，患者不自覺地搔抓，常常出現(xiàn)皮膚的抓痕和血痂。(2)繼發(fā)濕疹化由于疥蟲的分泌物刺激皮膚，加上搔抓等因素，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等損害，這就是繼發(fā)濕疹化，往往加重瘙癢。(3)繼發(fā)感染由于搔抓，衛(wèi)生條件差，或氣候炎熱，出汗多等原因，皮膚很容易繼發(fā)感染，出現(xiàn)繼發(fā)性膿皰瘡、淺表淋巴結(jié)腫大的癥狀。(4)繼發(fā)腎炎由于疥瘡繼發(fā)感染，而疥蟲的分泌物和細(xì)菌感染等因素可以作為抗原作用于人體，繼而出現(xiàn)腎炎?；颊呖筛械椒αΑ⒏∧[、腰痛等。在診斷疥瘡時(shí)，醫(yī)生要作檢查化驗(yàn)確定疥瘡的診斷。那么怎樣作檢查化驗(yàn)才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成蟲多藏于皮膚的隧道內(nèi)，所以在作檢查化驗(yàn)時(shí)一定要找到隧道，然后用刀片切開隧道，將疥蟲刮出，放于玻片上，用顯微鏡檢查，很容易發(fā)現(xiàn)疥蟲。隧道一般在手縫多見，有時(shí)在手腕也可找到隧道。隧道事實(shí)上是一個(gè)盲管，略帶彎曲，頂端有微小的黑點(diǎn)，此為疥蟲。疥瘡的治療，主要以外治為主，一般不需全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。對(duì)疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時(shí)治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。常用的外用藥(1)硫黃軟膏從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時(shí)治療。(2)1％丙體六六六又稱疥靈霜，用法為洗澡后涼干半小時(shí)，擦藥1次，24小時(shí)后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。(3)25％苯甲酸芐酯乳劑每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲力強(qiáng)，效果好。(4)30％硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。(5)甲硝唑又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對(duì)疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。(6)優(yōu)力膚軟膏每晚全身擦藥1次，連用3～5天。疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，瘙癢劇烈，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對(duì)疥蟲的一種反應(yīng)所致。嚴(yán)格來說，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對(duì)疥蟲的一種過敏反應(yīng)，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細(xì)胞浸潤為主，而嗜酸性白細(xì)胞的浸潤是一種過敏的標(biāo)志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復(fù)方康納樂、尤卓爾等，每日外擦2～3次。疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消，患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。(1)冷凍采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個(gè)結(jié)節(jié)。(2)局封取強(qiáng)的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3～4周。有一些偏方驗(yàn)方可用于治療疥瘡：(1)豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。(2)雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。(3)硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶于95％酒精500mL中，24小時(shí)過濾即可。用時(shí)加溫，涂于患處，每日3次，共3～6天。(4)地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。(5)桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘，貯瓶備用，用時(shí)涂于患處。(6)10％的百部酊百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。由于患者的搔抓，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴(yán)重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）。預(yù)防疥瘡(1)注意個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。(2)杜絕不潔性交。(3)出差住店要勤洗澡，注意換床單。對(duì)疥瘡的護(hù)理首先要及時(shí)清潔，尤其對(duì)可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒；其次，要避免過度的搔抓，要及時(shí)剪指甲，以防通過搔抓感染膿疥，擦藥、洗澡及換衣服都要及時(shí)。如一種藥物療效不理想，要及時(shí)向大夫說明。（第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院全軍皮膚性病中心）
      
      以上是對(duì)“手指縫出現(xiàn)水皰,大腿內(nèi)側(cè)以及腹股溝有皮炎,特別癢”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！