指導意見:
第一,家屬和患者要做的:
1、顏色:如果皮膚發(fā)紅、發(fā)紫、發(fā)黑,血管發(fā)黑發(fā)紫,說明存在病變可能;
2、溫度:可以觸摸一下下肢(最好由家人做),如果溫度降低,很有可能存在血管病變。
3、質(zhì)地:用手輕輕按壓,測試下皮膚的彈性,彈性差說明有問題。
4、毛發(fā):如果毛發(fā)異常脫落,毛囊發(fā)炎,很有可能會逐漸感染。
5、濕度:如果下肢皮膚干燥、開裂,說明濕度低,這種情況也不正常。
6、腳趾甲:如果腳趾甲異常增厚、發(fā)黃、發(fā)黑甚至有脫落跡象,要做進一步檢查。
7、傷口:即便是針眼大小的傷口,都要及時去專業(yè)治療糖尿病足的醫(yī)院讓醫(yī)生處理,千萬不要自行用藥,以免加快傷口惡化。
第二,醫(yī)生要做的:
1、血管:可先借助聽診器初步診斷,有必要的根據(jù)需要做超聲或造影等檢查,尤其是靜脈曲張、水腫、足動脈和脛后動脈的波動。
2、神經(jīng):例如觸覺、痛覺、溫度覺、震動覺、位置覺/本體感覺、踝反射等檢查,主要目的是評估神經(jīng)病變的程度。皮膚開裂、脫皮、拇外翻、錘狀趾、爪形趾、雞眼、疼痛等癥狀會與神經(jīng)病變有關。
3、骨骼?。喝缁?、肌肉力量和功能、肌張力、活動度檢查,足部畸形多與骨骼肌異常有關。
4、傷口:醫(yī)生初步判斷有誤感染,有必要的可以做細菌培養(yǎng),然后針對病情的情況制定個性化的治療方案。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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