指導(dǎo)意見:
血壓在150mmHg以上降不下來,最常見的原因是目前的降壓藥物治療方法不正確,較多患者單一降壓藥物不能有效降壓,此時需要聯(lián)合兩種或者三種降壓藥物進行降壓治療。最常見的聯(lián)合治療的辦法,有鈣拮抗劑聯(lián)合ACEI或者ARB類降壓藥物。如果此兩種降壓藥物仍然不能有效地控制血壓,需要再聯(lián)合一種利尿劑,比如氫氯噻嗪、吲達帕胺等。當然,還有部分患者在很規(guī)范和正確的降壓治療下,血壓仍然持續(xù)在150mmHg以上,可能與沒有調(diào)整生活方式有關(guān),比如沒有戒酒或者仍然高鈉飲食,仍然長期熬夜,處于精神緊張的工作狀態(tài),或者同時合用激素等干擾血壓的藥物等。
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