老年慢性心衰引起咳嗽如何治療

      心衰引起的咳嗽有兩種情況：一、心衰治療中口服ACEI類藥物，如普利類，培哚普利，依那普利等藥物可能出現(xiàn)刺激性干咳，無呼吸困難，可以將普利類藥物換為沙坦類的藥物，如纈沙坦，替米沙坦，厄貝沙坦等即可。二、心衰時(shí)出現(xiàn)咳嗽，伴呼吸困難和氣短，有的患者還可能出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重的時(shí)候患者可能咳粉紅色泡沫樣痰，這種咳嗽白天輕，晚上重，坐起時(shí)減輕，平臥位加重，可能與心衰肺淤血和肺水腫有關(guān)，這時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心衰治療，可以應(yīng)用地高辛強(qiáng)心治療，并增加利尿劑的劑量，如托拉塞米，呋塞米和布美他尼，效果不佳時(shí)可應(yīng)用托伐普坦。如果血壓可以耐受，可以將普利類和沙坦類藥物更換為沙庫巴曲纈沙坦。