指導(dǎo)意見:
1.一般護(hù)理:傷后24h禁食,常規(guī)抬高頭部30°,以利靜脈回流,減輕腦水腫、腫脹。持續(xù)吸氧,維持有效的呼吸功能。補(bǔ)液時注意量及速度,因快滴注可使顱內(nèi)壓增高而加重腦水腫。2.躁動護(hù)理:躁動不安是急性期常見表現(xiàn),首先考慮因素是腦水腫。其次是顱外因素如呼吸道不通暢引起的缺氧,尿潴留引起的膀胱過度充盈等。護(hù)理中應(yīng)仔細(xì)檢查躁動原因并逐一解決,切勿輕率給予鎮(zhèn)靜劑以防影響觀察。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對躁動不安者盡量少加約束,以免過分掙扎而使顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高消耗能量,加重腦水腫。我們采取床檔保護(hù)以防墜床,必要時請專人守護(hù),注射時需人相助以防斷針。勤剪指甲以免抓傷。本組24例未發(fā)生因躁動而導(dǎo)致的意外情況。
溫馨提示:
平時注意保護(hù)自己,避免外傷。
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