指導(dǎo)意見:
區(qū)分直腸息肉的性質(zhì),是手術(shù)治療方案選擇,以及患者預(yù)后好壞的重要保證。①脆性:在檢查時,以窺器或器械觸及時極易出血者,多為惡性息肉。反之則為良性。②潰瘍:息肉一般情況下無潰瘍,當(dāng)惡變時,即可形成潰瘍,特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍,一旦發(fā)生潰瘍,則表明其有惡性改變。③活動性:堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。④外形:有分葉的息肉易惡變,光滑圓潤的則少。⑤基底:息肉基底大,頭小者極易惡變。⑥類型:有蒂的多是管狀腺瘤,相對癌變率較低。⑦大小:息肉增大或息肉較大的易惡變,息肉無明顯增大的,則較少惡變。發(fā)現(xiàn)直腸息肉后,應(yīng)注意哪些方面的問題?在生活中,有人都知道自己患有直腸息肉,但并不太在意。而實際上,掉以輕心,往往就會出現(xiàn)許多使人悔恨終生的不良后果。因此,重視該病的治療,有助于防止該病的惡變。①直腸息肉多不單發(fā):經(jīng)常見到直腸息肉病例,往往直腸有息肉時,結(jié)腸也有息肉,且以直腸和乙狀結(jié)腸結(jié)合部居多。因此,對發(fā)現(xiàn)有直腸息肉者,要進一步作纖維結(jié)腸鏡檢查,對整個結(jié)腸作一個全面的檢查,以確定息肉的范圍及位置。②活體組織檢查:利用纖維結(jié)腸鏡檢查腸道時,要對每處的可疑點,進行活體組織取樣,以便進一步診斷其病變的性質(zhì)。③及時徹底的治療:檢查息肉的良惡性,只是對手術(shù)方法及其手術(shù)范圍具有相關(guān)意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否為良性,則都要嚴(yán)肅對待,要早發(fā)現(xiàn),早治療。④要定期復(fù)查:由于其息肉性質(zhì)的不同,復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期復(fù)查,以便及早了解術(shù)后的情況。
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