指導(dǎo)意見:
血小板減少性紫癜的治療辦法要針對原發(fā)病積極治療。有出血風(fēng)險時,對免疫性血小板減少需要使用糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀,必要時輸注血小板懸液。注意平時避免外傷刺激以免加劇出血。
特發(fā)性血小板減少性紫癜,治療應(yīng)個體化,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達(dá)那唑、長春生物堿、脾切除術(shù)等。繼發(fā)性血小板減少性紫癜,主要針對原發(fā)病治療。出血嚴(yán)重時糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀,必要時輸注血小板懸液。對免疫性血小板減少應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大多有效,部分患者可行血漿置換治療。血栓性血小板減少性紫癜,首選血漿置換治療。
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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