動脈導(dǎo)管是胎兒時期存在于主動脈和肺動脈之間的一條血管。這個血管保證了胎兒時期下半身的血供,在出生以后絕大多數(shù)孩子動脈導(dǎo)管都會發(fā)生閉合,閉合以后就退縮成一條韌帶,臨床上稱為動脈導(dǎo)管韌帶或者動脈韌帶。有一部分孩子沒有發(fā)生閉合,持續(xù)開放,即為動脈導(dǎo)管未閉。由于主動脈血的壓力高于肺循環(huán),所以主動脈的血就會在收縮期和舒張期都通過動脈導(dǎo)管流到肺動脈里面,所以在舒張期心臟的主動脈瓣關(guān)閉,這時心臟沒有向主動脈射血,主動脈里的一部分血就會通過動脈導(dǎo)管仍然流向肺動脈,所以這時候經(jīng)過外周測壓,舒張壓就會降低,表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓之間的壓差增大,也就是臨床上所說的脈壓差增大,這就是動脈導(dǎo)管未閉的孩子脈壓差增大的原因。
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