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白細胞低,甲減也控制不好了,可以做骨髓穿刺嗎?

女 | 29歲 2021-07-19 10:18:32 3人回復 來自晉中市

健康咨詢描述: 白細胞低,甲減也控制不好了,白細胞可以做骨髓穿刺嗎?骨穿前注意哪些?打麻藥嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-07-19 10:54:13 我要投訴

      您好,您所描述的情況是可以做骨髓穿刺,只要沒有血小板減少、凝血功能障礙,就是可以做骨髓穿刺的。骨髓穿刺需要用利多卡因局部麻醉,只要對麻藥不過敏,骨穿是比較安全的,不需要個人特殊注意什么。注意骨穿后3天內(nèi)局部不要沾水,避免導致局部感染。

2021-07-19 10:57 ask80018896q3 追問

骨穿前需要做血常規(guī)嗎?剛做了兩天,下午可以做嗎?

2021-07-19 10:58醫(yī)生回答:

兩天前做了血常規(guī),就不需要做了,看看血小板是多少,凝血功能化驗了嗎?

2021-07-19 11:00 ask80018896q3 追問

做了這三個

2021-07-19 11:03醫(yī)生回答:

血小板146,是正常的。外周血應(yīng)該沒有問題。您這里沒有凝血功能的化驗結(jié)果。

2021-07-22 22:23 ask80018896q3 追問

這個檢查骨髓穿刺單子的正常嗎?還讓做一次

2021-07-23 10:05醫(yī)生回答:

您沒有貧血,紅系增生減低意義不大,其他沒什么問題。但是取材欠佳,確實影響診斷結(jié)果。

高秀萍
高秀萍 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎,冠心病,原發(fā)性高血壓,腦梗死,腦出血,急性氣 幫助網(wǎng)友:26817稱贊:1
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2021-07-19 10:44:00 我要投訴

      你好,很愿意為你解答問題,甲狀腺功能減退癥,需要用優(yōu)甲樂替代治療,最好是當血液科進一步檢查,明確引起白細胞減少的原因。骨穿骨髓像檢查是血液科常見的檢查方法,做骨穿前是要打局麻藥的,主要是不要緊張,配合檢查就可以

吳芳
吳芳 主治醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,消化性潰 幫助網(wǎng)友:40858稱贊:2
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2021-07-19 11:07:19 我要投訴

      你描述的情況來看本身甲狀腺功能減退的話是不影響你做骨髓穿刺了。但是如果你平時白細胞就低的話,那么有可能會在穿刺的過程中出現(xiàn)一些問題。所以如果白細胞的數(shù)值過低的話,最好是先通過藥物來把白細胞升到正常范圍之內(nèi)。然后再進行正常的穿刺檢查。
      以上是對“白細胞低,甲減也控制不好了,可以做骨髓穿刺嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-07-19 11:45 ask80018896q3 追問

吃了好幾個月藥也不升,反復

2021-07-19 12:22醫(yī)生回答:

那如果白細胞比較低的話,就不適合選擇骨髓穿刺。

2021-07-19 12:27 ask80018896q3 追問

五月份開始做的,還有第四次是2.48,第五次2.74,這兩個是隔一天做的,甲減一直控制的正常,不知道最近幾個月吃了b4影響的不正常了

2021-07-19 12:28醫(yī)生回答:

吃了b4的話,應(yīng)該不會明顯影響到白細胞的數(shù)值的。

2021-07-19 12:34 ask80018896q3 追問

還吃的咖啡酸片,吃了兩盒,是不是吃的少?

2021-07-19 12:41醫(yī)生回答:

如果剛剛吃了兩盒的話,那么可能還沒有這么快的見到效果。

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