指導(dǎo)意見:
甲狀腺素能增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,從而使心肌收縮力增強、耗能增加。甲亢時全身代謝亢進,產(chǎn)熱過多,散熱加強,皮膚毛細血管擴張,血管容量增加,使心臟長期處于高負荷狀態(tài),導(dǎo)致心臟增大、心律失常、心力衰竭。甲亢表現(xiàn)心動過速、心排血量增加、血液循環(huán)加速、脈壓差增大,導(dǎo)致患者有心慌、胸悶等感覺。心電圖監(jiān)測常見竇性心動過速,嚴重者達到120-140次/分,睡眠時候心率大于85次/分,是甲亢心比較特征的表現(xiàn)之一。
心尖搏動強烈,可以有抬舉感。有時可以聽到第一心音亢進、心尖區(qū)收縮期雜音,少數(shù)也有舒張期雜音。這會導(dǎo)致誤診為風濕性心臟病。嚴重病例有頸動脈搏動、水沖脈、槍擊音以及毛細血管搏動征。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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