得了橋本甲狀腺應(yīng)該怎么治療

      指導(dǎo)意見：
      如果甲狀腺功能正常，不需要特殊治療，需要定期隨訪就可以了。如果出現(xiàn)一過性甲亢的表現(xiàn)，像患者有食欲亢進、容易疲乏、怕熱、多汗、心慌、失眠、煩悶急躁，應(yīng)該給予β受體阻斷劑，對癥處理就可以了，不需要使用抗甲狀腺藥物進行治療。如果甲狀腺功能到了甲減的時候，患者應(yīng)給予甲狀腺激素進行替代治療，選用甲狀腺片或者是左旋甲狀腺激素片，治療期間藥物需要進行調(diào)整，直至達(dá)到維持劑量的指標(biāo)，癥狀有改善，使促甲狀腺激素的水平恢復(fù)到基本正常就可以了。選用糖皮質(zhì)激素的治療，橋本甲狀腺炎一般不使用糖皮質(zhì)激素治療，使用糖皮質(zhì)激素治療僅對一些有疼痛反應(yīng)的慢性甲狀腺炎患者進行治療，腫大明顯的、有壓迫癥狀時，可選用潑尼松，好轉(zhuǎn)后逐漸減量。用藥1到2個月后，壓迫癥狀仍很明顯，藥物治療后不緩解的，這個時候可以考慮進行手術(shù)治療。