膽管支架如何放？

      膽管支架置入術(shù)，首先需要通過PTCD引流管經(jīng)口咽、食管、胃送達(dá)至十二指腸。通過十二指腸大乳頭進(jìn)行插管，隨后應(yīng)用造影劑進(jìn)行造影，以進(jìn)一步了解病變的性質(zhì)、部位、范圍等；而對(duì)于高度懷疑惡性腫瘤的患者，還可以進(jìn)一步行組織活檢。將導(dǎo)絲通過狹窄段選擇進(jìn)入所需引流的膽管，然后經(jīng)導(dǎo)絲插入擴(kuò)張器進(jìn)行狹窄度擴(kuò)張，最后將裝有支架的輸送器順導(dǎo)絲送入膽道，達(dá)到梗阻的部位將支架緩慢釋放即可。還可以通過引流管造影再次確認(rèn)支架的位置。應(yīng)當(dāng)注意的是膽總管下段梗阻時(shí)，支架遠(yuǎn)端不易超過壺腹部括約??；而一個(gè)支架無法完全覆蓋狹窄段時(shí)，還可以放置兩個(gè)支架，但是需要有少許的重疊。對(duì)于肝門部梗阻，如果累及左右肝管，還需要分別進(jìn)行左右肝管放置支架。