反流性食管炎應(yīng)與哪些疾病鑒別

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      反流性食管炎臨床上應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷：一，功能性消化不良和功能性燒心，一般患者有緊張焦慮等情緒因素?；颊呔哂袩模顼?，上腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，但胃鏡檢查，食管24小時(shí)PH值監(jiān)測(cè)，食管下段括約肌壓力測(cè)定均正常，也沒(méi)有肝膽胰腺疾病的存在。二，心源性胸痛，心源性胸痛的患者常有高血壓，糖尿病病史，高齡，多由勞累，進(jìn)食，激動(dòng)誘發(fā)，胸疼的特點(diǎn)和體位關(guān)系并不明顯，含服硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑有效，心電圖常有異常表現(xiàn)。三，其他原因所致的食管炎：如真菌性食管炎，藥物性食管炎等內(nèi)鏡檢查可以鑒別。四，食管和胃賁門腫瘤，嚴(yán)重的反流性食管炎需要和食管下段賁門腫瘤鑒別，內(nèi)鏡檢查結(jié)合組織活檢有助于良惡性食管病變的鑒別診斷。