凝血功能障礙的中醫(yī)治療方法

      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)稱凝血功能障礙為血癥，主要分為四型。下列針對(duì)中醫(yī)辯證，列出治療方法：1、熱郁血分，迫血妄行型治法：治宜清熱解毒，涼血止血法。方藥用犀角地黃湯加減。藥用細(xì)生地、赤芍。丹皮、銀花、連翹、生側(cè)柏、水牛角(或用廣角)，犀角地黃湯為治療熱入血分的代表方。方中水牛角(或廣角)咸寒，清營涼血，清心解毒;生地甘苦涼，清熱涼血，滋陰生津;赤芍，丹皮即可增強(qiáng)清熱涼血之力，又可防止瘀血停滯，四藥相配，使熱清血寧，止血而無留瘀之弊。加銀花、連翹清熱解毒，生側(cè)柏涼血止血。2、陰虛內(nèi)熱，迫血妄行型治法：治宜滋陰清熱，涼血止血法。方藥用茜根散加減。藥用：茜草根、生地黃、阿膠、側(cè)柏葉、白芍、黃芪、當(dāng)歸、女貞子、旱蓮草。茜草止血而又活血，止血而不留瘀，故可用于各種出血性疾病。生地黃、阿膠、白芍、側(cè)柏葉滋陰養(yǎng)血，涼血止血。陰虛血熱之出血，多為長期慢性出血證，血出則氣傷故用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸)益氣生血。女貞子、旱蓮草為二至丸，滋陰涼血止血。3、氣虛不攝，血不循經(jīng)型治法：治宜益氣健脾攝血法。方藥用歸脾湯加減。藥用黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉、木香、遠(yuǎn)志、艾葉、炙甘草、炒棗仁。本方為治療思慮過度，勞傷心脾的常用方劑。本方重在益氣生血，故以黃芪、黨參為君，補(bǔ)中益氣，化生氣血。酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、阿膠補(bǔ)血和營，養(yǎng)心安神，為臣藥。白術(shù)、木香健脾理氣，以防滋膩滯氣。茯神、遠(yuǎn)志交通心腎，安神定志。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。艾葉溫經(jīng)止血。4、瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)型治法：治宜活血通絡(luò)，佐以止血。方藥用四物湯加減。藥用當(dāng)歸、生熟地、川芎、赤芍、丹參、雞血藤、茜草、仙鶴草、大小薊、參三七等。方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛;生地滋陰清熱涼血，熟地甘溫，大補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血滋陰：赤芍散瘀活血;川芎辛溫，為血中氣藥，活血行血，開郁止痛，使熟地補(bǔ)而不滯;加丹參、雞血藤活血通絡(luò);茜草、參三七活血止血;仙鶴草、大小薊涼血止血。全方共奏養(yǎng)血通絡(luò)，活血止痛之功效。