細(xì)菌真菌感染致腦萎縮如何治療

      缺血性腦卒中（腦梗死）
      當(dāng)發(fā)生缺血性腦卒中時，早期醫(yī)生一般會選擇溶栓藥物來溶解血栓，比如組織型纖溶酶原激活劑（rtPA）和尿激酶，或通過手術(shù)取出血栓。后續(xù)需要口服抗血小板藥物。溶栓藥物治療：
      rtPA溶栓一般適合年齡18~80歲、發(fā)病3小時以內(nèi)的患者，有些患者可以放寬到4.5小時。尿激酶溶栓可以用于發(fā)病不足6小時的患者。
      有一些患者不適合rt-PA溶栓治療，如頭部CT等影像學(xué)檢查顯示有出血、過去3個月內(nèi)有重大頭部外傷或發(fā)生腦卒中、過去曾有顱內(nèi)出血、近期接受了顱內(nèi)或椎管內(nèi)手術(shù)、血壓升高（收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥100毫米汞柱）。
      介入手術(shù)治療：
      取栓治療的目標(biāo)是使血管再通，腦組織獲得血流再次灌注。
      適用條件主要包括：發(fā)病24小時以內(nèi)的急性頸內(nèi)動脈或大腦中動脈閉塞性卒中，年齡≥18歲等。
      牽拉力量過大或反復(fù)取栓操作，可能會造成血管損傷或破裂出血、取栓過程中栓子移位、碎裂，可能造成閉塞血管的鄰近分支或次級分支血管栓塞、血管再次閉塞等[9]。
      抗血小板藥物：
      如果患者不適合溶栓，且沒有抗血小板治療禁忌證，應(yīng)通常在發(fā)病后48小時內(nèi)盡早口服阿司匹林。急性期過后，改為預(yù)防劑量的阿司匹林。
      溶栓治療的患者，應(yīng)該在溶栓24小時后才開始使用抗血小板藥物。
      以下患者不能使用抗血小板藥物：消化道潰瘍、對藥物過敏、消化性潰瘍病、活動性潰瘍病患者及其它原因引起的消化道出血者、血友病或血小板減少癥、出血體質(zhì)等。