診斷及依據(jù)，最有意義的檢查，指導(dǎo)用藥
健康咨詢描述： 患者女性43歲，六年前因外科手術(shù)行留置導(dǎo)尿，此后經(jīng)常腰酸，排尿不暢，近一個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐護(hù)理體檢血壓150/95mmHg，輔助檢查尿比重1.010，血肌酐460umol，血尿素氮22mmol/L，請(qǐng)回答1.病人可能的臨床診斷是什么？其依據(jù)是什么。2.為明確診斷最有意義的檢查是什么，3.如何指導(dǎo)病人用藥？
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針對(duì)這個(gè)情況，首先要注意搞清楚。病人是原發(fā)性的高血壓還是繼發(fā)性的高血壓？這兩種狀況是不一樣的，另外病人還有慢性腎功能不全的問(wèn)題，這個(gè)也需要關(guān)注。下一步需要考慮做尿常規(guī)尿蛋白檢查以及腎臟穿刺等等了解腎臟的問(wèn)題，建議到醫(yī)院就診看一看。
這位病人診斷高血壓病沒(méi)有問(wèn)題，另外，尿路感染可能存在，再一個(gè)腎功能明顯出現(xiàn)異常，已經(jīng)到了腎功能的第四期，就是腎功能衰竭期，應(yīng)該馬上住院治療的，肌酐到了707就是尿毒癥期了，就需要透析等方法治療了，應(yīng)該住腎病科。
疾病百科| 血尿
溫馨提示：
發(fā)現(xiàn)紅色尿后，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì)，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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