有高血壓，冠心病，前幾天暈在地上。大概20秒左右

      腦梗的患者總體上表現(xiàn)為急躁性的神經(jīng)功能缺損，例如偏癱感覺障礙供給失調(diào)，有的可能會(huì)出現(xiàn)頭痛昏迷等。由于發(fā)病的原因不同，所以應(yīng)該選擇個(gè)體化的治療方案。可以應(yīng)用保護(hù)神經(jīng)類的藥物以及改善腦血管循環(huán)的藥物。

      從以上哦，檢查結(jié)果來看，你有腔隙性的腦梗塞，應(yīng)該住院治療，需要給予擴(kuò)張血管，改善腦血循環(huán)等治療。勁內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈都有狹窄，應(yīng)該進(jìn)一步檢查狹窄的程度，必要時(shí)可以上支架。胸口痛，應(yīng)該立即去醫(yī)院做個(gè)心電圖，看看到底是心絞痛還是心肌梗塞？然后對癥治療

      病情分析：
      根據(jù)你提供的報(bào)告來看，患者腦部組織缺血缺氧比較嚴(yán)重，可能與腦梗塞有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      我建議你應(yīng)該化驗(yàn)一下血脂血流變，看看血脂偏高不，不過無論高與不高應(yīng)該長時(shí)間預(yù)防腦梗塞心肌梗塞。必須長時(shí)間口服活血化瘀藥物。
      以上是對“有高血壓，冠心病，前幾天暈在地上。大概20秒左右”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！