低鉀血癥堿中毒原因

      指導(dǎo)意見：
      低鉀血癥引起堿中毒的機(jī)制可能有以下幾點：一，是除了因為鉀分布異常引起的低鉀血癥以外，低鉀血癥可能會因為細(xì)胞內(nèi)外鉀離子與氫離子的交換，使細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒，細(xì)胞外出現(xiàn)堿中毒。二，血鉀降低的時候，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會出現(xiàn)降低，分泌的鉀離子也會減少，氫離子與鈉離子的交換就會出現(xiàn)加強(qiáng)，同時腎小管分泌的胺還會增加，氫離子與氨根離子的形式隨尿液排出，缺鉀也能使遠(yuǎn)區(qū)小管而減少對于氯的重吸收，會引起機(jī)體缺氯。兩者都會使碳酸氫根離子的重吸收增多。由低血鉀作為原因引起的堿中毒，是由于尿液的氫離子增加的時候，尿液大都會呈現(xiàn)為酸性，與一般前中毒的時候偏堿性的尿不同，又可以被稱為反常性酸性尿。另外低鉀血癥還會對血管造成影響，它會到造成小動脈的舒張，也可能是因為擴(kuò)血管物質(zhì)，前列腺素分泌的增多，使外周血管的阻力降低，因此低鉀血癥的患者在堿中毒的同時，可能還會出現(xiàn)眩暈以及低血壓的癥狀。慢性的的血鉀的癥狀能夠引起腎血流量和腎小球濾過率的降低，可以使各段腎小球結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生不同改變。