心包積液通過心臟彩超或者心臟CT檢查都能查出來。心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通??山?jīng)體格檢查與X線檢查確定。
指導(dǎo)意見:
大部分的心包炎彩超是可以看到,可以看到心包的異常表現(xiàn)。通過心臟彩超可以看到心包的增厚,有沒有心包積液。如果心包出現(xiàn)少許積液,應(yīng)立即進(jìn)行心臟超聲檢查明確積液的體積。如果在50ml左右是在正常的范圍內(nèi),無需進(jìn)一步處理。如果心包積液超過100ml,這就是非生理性積液,應(yīng)進(jìn)一步明確積液的性質(zhì)。如果出現(xiàn)心包少量的積液,首先不要緊張,因?yàn)樵谡5娜梭w心包內(nèi),本身就有少量的積液,積液是維持心臟跳動(dòng)時(shí)潤滑的作用。如果出現(xiàn)的量比較多,可以通過心臟的彩超來判斷積液量的多少,看看是否是細(xì)致性的疾病引起的,比如貧血、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥,甚至心臟瓣膜病、冠心病、感染性心內(nèi)膜炎以及心肌病等等,都可以引起少量的心包積液。
在檢查的時(shí)候可以探測(cè)到液性的暗區(qū),也可以通過心臟彩超大體的評(píng)估一下心包積液的量,可以評(píng)估心包積液的容量及其動(dòng)態(tài)的變化。
通過心臟超聲可以來明確心包積液量的多少。第二個(gè)問題就是也可以提示心包炎的病因。第三個(gè)也可以確定心包壓塞。第四個(gè)也通過心臟的超聲心動(dòng)來引導(dǎo)心包穿刺。但也不能僅靠心臟超聲來明確心包炎。還可能需要其他的一些檢查。尤其是在明確心包炎產(chǎn)生的原因的時(shí)候,還會(huì)用到心包穿刺或者纖維心包鏡,包括一個(gè)心臟的ct或核磁等等。
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