毒蛇咬傷中毒休克的恢復方法

      治療原則：①不能確定是否為毒蛇咬傷時，應按毒蛇咬傷處理;②估計從咬傷到治療的時間，確定相應急救措施;③阻止蛇毒擴散;④識別毒蛇種類;⑤重癥者收住ICU。治療目的：①中和蛇毒;②全身支持;③修復損傷組織。(一)一般處理1.迅速將傷者移離現(xiàn)場，因受傷或激怒的毒蛇可反復咬人。殺死咬人蛇時，不能損害其頭部標志，以便用作鑒別。2.使病人保持安靜臥位，限制傷肢活動。咬傷部位應低于心臟平面，以延緩蛇毒吸收。3.禁止傷者進食水，特別是飲酒，以防蛇毒體內(nèi)擴散。4.重癥病人應及時轉到有條件醫(yī)院治療。在轉運過程中嚴密監(jiān)護，并作好必要的急救復蘇準備。(二)傷口處理1.繃扎在傷口近心端5～10cm應用寬2.5cm繃帶壓迫，以防蛇毒吸收?？噹Ш推つw間以能放置一個手指為宜。蛇咬傷后繃帶壓迫2h內(nèi)可不出現(xiàn)癥狀，松開后很快發(fā)生中毒。傷口經(jīng)手術處理或應用抗蛇毒血清后可將繃帶松開。2.清創(chuàng)和排毒應用冷卻后的沸水或肥皂水清潔傷口，然后用干燥無菌敷料覆蓋。蛇咬傷15分鐘內(nèi)，用吸引器從傷口處持續(xù)吸引1h，能吸出30%～50%毒液。避免口吸污染傷口。傷口切開會加重出血、損傷神經(jīng)或肌腱，引起感染和延遲傷口愈合。3.其他方法根據(jù)傷口局部反應情況，可用胰蛋白酶2000～5000U加0.25%～0.5%普魯卡因或蒸餾水進行環(huán)形封閉。傷口局部應用冰袋有助于緩解疼痛，但不能延緩蛇毒擴散，尚可加重組織損傷或壞死。目前不主張傷口局部放置冰袋或應用化學降溫袋。