指導(dǎo)意見:
預(yù)防接種過敏性休克要迅速給予吸氧、心電監(jiān)護(hù),保證呼吸道通暢,及時(shí)清除呼吸道分泌物,如出現(xiàn)明顯的呼吸困難、喉頭水腫等表現(xiàn)需要?dú)夤懿骞?,插管有困難的可能需要?dú)夤芮虚_進(jìn)行搶救。
藥物首選應(yīng)用腎上腺素,0.1%的腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌肉注射,有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌的作用,可緩解過敏性休克引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等,必要時(shí)可間隔5-10分鐘重復(fù)使用;
及時(shí)建立靜脈通路補(bǔ)液,過敏性休克發(fā)生時(shí)血漿外滲,有效循環(huán)血量減少,須馬上補(bǔ)液維持有效血容量,補(bǔ)液以后血壓仍然很低可考慮使用血管活性藥物。同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物,如地塞米松、氫化可的松、異丙嗪等抗過敏。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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