左心衰竭最佳的治療方法,應(yīng)當從以下兩個方面入手:1、改善癥狀:改善癥狀用到的治療方式主要是減輕心臟負荷,如果出現(xiàn)后負荷增加即血壓升高,需要擴血管進行降壓。如果出現(xiàn)水負荷過多即前負荷增加,需要通過利尿劑使出入量呈負平衡,減輕心臟負擔。如果同時合并有腎衰竭,單純利用利尿劑效果不好,還可以考慮進行持續(xù)性血液濾過等方法治療,目的是減輕水鈉潴留,這樣才能改善癥狀。出現(xiàn)嚴重水鈉潴留之后,可能會引發(fā)明顯的喘憋、呼吸困難,造成端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、肺水腫等情況。除擴血管、利尿,如果存在適應(yīng)癥,還可以進行強心治療,有助于改善心衰的整體癥狀;2、改善預(yù)后:心衰癥狀穩(wěn)定之后,需要考慮如何改善預(yù)后,防止心衰發(fā)作導致不良預(yù)后發(fā)生。治療上應(yīng)當使用醛固酮受體拮抗劑、β受體阻滯劑、RAS抑制劑、ARNI(血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑)等藥物。需要根據(jù)心衰病人的自身狀況和情況,選擇不同的治療方式,對于心衰要做到個體化治療。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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