有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科甲狀腺疾病 → 水腫嚴(yán)重就醫(yī)指導(dǎo)求助

水腫嚴(yán)重就醫(yī)指導(dǎo)求助

女 | 63歲 懸賞20個(gè)健康幣 2021-06-21 14:54:07 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 母親之前就有間斷水腫,之前吃利尿劑之后能有好轉(zhuǎn)(螺內(nèi)酯,氫氯噻嗪片);最近水腫比較嚴(yán)重。臉,手,腿。尤其是腿像饅頭一樣。之前去醫(yī)院腎內(nèi)科,心內(nèi)科,內(nèi)分泌做了相關(guān)檢查。檢查內(nèi)容:甲功三項(xiàng),尿常規(guī),生化腎功檢查,生化肝功組合,腦鈉肽。 B超做了:雙下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查和心臟彩超。 均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。 先求助下一步該如何檢查。掛哪個(gè)科室合適?目前對(duì)于就醫(yī)有點(diǎn)茫然了。不知道怎么求醫(yī)了. 母親有三高服藥有:甘精胰島素,吡格列酮二甲雙胍片,馬來(lái)酸依那普利片,辛伐他汀片,阿卡波詛嚼片) 疑問(wèn):水腫是否和上述在用藥物有關(guān)? 檢查結(jié)果僅上傳指標(biāo)有異常的。無(wú)法全部上傳。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王啟海
王啟海 莒縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞、腦出血、偏頭痛、腦炎、腦膜炎、脊髓炎、癲癇 幫助網(wǎng)友:4671
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2021-06-21 16:01:12 我要投訴

      你母親出現(xiàn)這種情況,去看了心內(nèi)科,腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科,通過(guò)檢查都沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,通過(guò)吃利尿藥及對(duì)癥治療,癥狀有所緩解,如果你再次去看,建議你還應(yīng)該去心內(nèi)科就診,他吃的這些藥物一般不會(huì)引起水腫

劉燕燕
劉燕燕 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌,消化道實(shí)體腫瘤的內(nèi)科治療,癌痛的對(duì)癥治療 幫助網(wǎng)友:40219
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2021-06-21 15:24:12 我要投訴

      你好,如果出現(xiàn)全身水腫的這種情況下,大多數(shù)的因素都是和腎臟有一定的關(guān)系。如果腎臟以及泌尿系統(tǒng)無(wú)異常的話,應(yīng)該適合自己的血液系統(tǒng)或者是內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的關(guān)系。是可以吃一些利尿的藥物來(lái)進(jìn)行治療的。如果檢測(cè)不出具體原因的話,是可以吃一些中醫(yī)湯藥來(lái)加以調(diào)理。

2021-06-21 15:30 ask94014686tm 追問(wèn)

現(xiàn)在的中醫(yī)院也分的科室。對(duì)于掛號(hào)也是一頭霧水。如果求助中醫(yī)的話該掛哪個(gè)科室呢?

馬志剛
馬志剛 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓 冠心病 心絞痛 心律失常 心衰 幫助網(wǎng)友:21488稱贊:415
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2021-06-21 15:25:26 我要投訴

      你好,能夠?qū)е轮苌砀∧[的疾病有心臟方面尤其是右心衰,您的心臟彩超,沒(méi)有見到右心衰的表現(xiàn),第二是肺部疾病,比如慢阻肺肺心病、肺栓塞,也是出現(xiàn)右心衰、出現(xiàn)周身浮腫,您提供的心臟彩超也不支持肺部疾病,再者是腎臟疾病,腎臟排水利尿功能下降,或者尿中出現(xiàn)大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,引起浮腫,您提供的化驗(yàn)單肌酐也是正常的,白蛋白也是正常的,考慮應(yīng)該也不是腎衰竭導(dǎo)致的浮腫,再者就是血管疾病導(dǎo)致的,比如下肢靜脈血栓,但是此類水腫是單側(cè)患肢出現(xiàn)水腫,不會(huì)出現(xiàn)顏面部和其他部位水腫,另外一點(diǎn)就是甲狀腺功能減退癥,此疾病引起的浮腫是非指凹性的,應(yīng)用利尿劑無(wú)效,并且您說(shuō)甲狀腺功能也是正常的,可以除外甲減導(dǎo)致的浮腫,還有就是過(guò)敏性因素,過(guò)敏性因素一般都是急性,尤其您提供的幾種口服藥物和胰島素,過(guò)敏的極少,并且如果出現(xiàn)過(guò)敏也是急性反應(yīng)。內(nèi)科診斷思維就是,如果懷疑心腎肝腦肺疾病,圍繞幾大系統(tǒng)去檢查,如果都能除外的話,最后一個(gè)就是免疫系統(tǒng),我看您沒(méi)有提供免疫系統(tǒng)相關(guān)的化驗(yàn)。建議到風(fēng)濕免疫科就診,化驗(yàn)一下免疫系統(tǒng)的相關(guān)指標(biāo)。
      以上是對(duì)“水腫嚴(yán)重就醫(yī)指導(dǎo)求助”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王濱
王濱 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:27013
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2021-06-21 15:55:05 我要投訴

      這種情況我首先覺得你的水腫很有可能就是和患者使用胰島素有一定的關(guān)系的,所以這種情況個(gè)人建議患者治療上先停止使用胰島素,然后觀察一下患者這種水腫是否會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)減輕的問(wèn)題。這種情況首先考慮患者是存在著胰島素抵抗的問(wèn)題的。

王坤
王坤 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支氣管炎,慢性胃炎,腸 幫助網(wǎng)友:42828
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2021-06-21 15:35:26 我要投訴

      中年女性患者糖尿病高血壓病是目前出現(xiàn)全身水腫這種情況不能排除藥物的副作用,把依那普利改為硝苯地平控釋片繼續(xù)觀察一下,是否存在是水腫的情況,另外繼續(xù)給利尿劑應(yīng)用,然后動(dòng)態(tài)觀察。

疾病百科| 水腫

掛號(hào)科室:腎內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪,飲食失調(diào),或勞倦過(guò)度等,使肺失宣降通調(diào),脾失健運(yùn),腎失開合,膀胱氣化失常,導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證。本病證發(fā)病率較高,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:腎病患者、感冒患者、心臟病患者 常見癥狀:手指按壓皮下組織少的部位有明顯的凹陷[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)藥物治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

硝苯地平控釋片

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本品用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2....[說(shuō)明書]

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