甲狀腺大的原因很多,需要鑒別。
甲狀腺腫大指的是甲狀腺增大至正常大小2倍或以上者。病因很多,需要鑒別。常見的有:
(1)單純性甲狀腺腫,又稱非毒性甲狀腺腫,是由于缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)等環(huán)境因素或由于遺傳及先天性缺陷等引起的非炎性、非腫瘤性疾病。開始時(shí)甲狀腺為彌漫性腫大,稱彌漫性甲狀腺腫。腺體在逐漸代償和增生的過程中發(fā)展,產(chǎn)生一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié),為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
(2)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,與自身免疫和遺傳有關(guān)。起病隱匿,進(jìn)展緩慢,多數(shù)患者無癥狀,偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多為雙側(cè)彌漫性輕度腫大,部分合并甲亢或甲減,甲狀腺自身抗體陽性。
(3)甲狀腺腺瘤,是源于甲狀腺上皮的良性腫瘤,一般較小,偶爾大腺瘤可有壓迫癥狀,如合并單純性甲狀腺腫,腺瘤結(jié)節(jié)邊界亦較清楚,質(zhì)地較周圍組織略堅(jiān)韌。
(4)亞急性甲狀腺炎,也可出現(xiàn)甲狀腺腫大,伴或不伴結(jié)節(jié),質(zhì)地多較硬,觸痛明顯。
(5)其他,如慢性纖維性甲狀腺炎、放射性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等,均可以表現(xiàn)為甲狀腺大。
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