健康咨詢描述: 大概2015年得了膽汁返流性胃炎,后去醫(yī)院消化科吃藥兩個月病好了。之后有一年又復(fù)發(fā)過一次,又去消化科吃藥兩個月好了,也復(fù)查了胃鏡沒事。后2020年十月份又復(fù)發(fā)了,吃藥一段時間有好轉(zhuǎn),基本好了,但是沒有好徹底,有時吃東西沒注意或者吃飯快了會稍有不適感,偶爾嘴里發(fā)酸。持續(xù)吃了三個多月的藥。后來檢查發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺囊腫,又找了中醫(yī)吃她自配的丸丸中藥,吃了十天左右感覺胃部非常不舒服,燒心,后來把這個藥停了。又找了另外一個中醫(yī)開始吃中藥調(diào)理胃部不適,胃部燒心感、有食物從嘴里上返的感覺。吃了一個月突然嘴里發(fā)酸的很,持續(xù)每天都發(fā)酸,又換一個中醫(yī)吃藥調(diào)理一個月效果不明顯,然后又開始胃部打嗝。又來找之前的消化科吃藥,剛開始一周效果還行,后來又不行了,嘴里發(fā)酸還發(fā)苦,惡心,頭頂疼,胃部打嗝,想請問現(xiàn)在怎么辦?
您好,您的癥狀主要是慢性糜爛性胃炎,尤其是伴有膽汁反流,這種慢性胃炎治療比較困難,首先是飲食要特別注意,不能吃涼的,辣的,難消化的,過咸的,油膩的,然后就是抑制胃酸的藥物,比如奧美拉唑,促進胃動力的藥物,比如莫沙必利,然后保護胃黏膜,比如硫糖鋁,膠體果膠鉍,復(fù)方尿囊素,您的乳腺結(jié)節(jié),如果超生RADS分級三級或三級以下的話是不需要治療的,定期復(fù)查即可,因為有很多中藥對胃都有明顯的刺激,您的慢性胃炎盡量避免對胃有刺激的藥物。
可能是后來吃中藥又傷到胃了,那我現(xiàn)在還需要做其它檢查嗎?
您的胃鏡是半年前的,應(yīng)該沒有大變化,先吃吃藥看看。
就是藥物再調(diào)整一下是嗎?乳腺結(jié)節(jié)是三級
按照西醫(yī)醫(yī)生的方案,看看我上面說的那幾種藥物。乳腺定期復(fù)查即可。
請問醫(yī)生,今天早上起床覺得嘴里很苦,看了舌苔是灰綠色,今天早上大便顏色也發(fā)黑,舌苔一直到現(xiàn)在中午還是這種顏色,請問這是怎么回事?
去中醫(yī)看看吧,中醫(yī)需要把脈等非常專業(yè)的望聞問切。
從目前的情況來看,可能是存在膽汁反流性胃炎,胃黏膜糜爛,胃酸反流反流性食管炎的問題,所以說這種狀況要考慮使用一些抑制胃酸保護腸黏膜的藥物,同時要用一些促進胃腸動力的藥物進行治療。
還需要做其它檢查嗎
這個情況可以考慮復(fù)查一個胃鏡看一看。上次的胃鏡檢查距離現(xiàn)在也有快半年的時間。
醫(yī)生您好,今天早上起床覺得嘴里很苦,看了舌苔是灰綠色,一直到現(xiàn)在中午都是灰綠色,早上大便顏色也發(fā)黑,請問這是怎么回事?
口苦的情況多半是膽汁反流引起來的。建議到醫(yī)院就診看看
根據(jù)患者所描述的這些癥狀,首先考慮患者是存在膽汁反流性的胃炎,對于膽汁反流性胃炎,個人建議患者治療上,首先需要進行進一步的評估,評估一下患者病情的嚴(yán)重程度,同時個人建議患者治療上也要注意在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)使用抑制胃酸分泌的藥物來進行合理的治療的。
以上是對“膽汁返流性胃炎復(fù)發(fā)情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
還需要做其它檢查嗎?
胃鏡的檢查對于胃病診斷正確率幾乎是可以達到100%的,所以這個你們就完全沒有必要再做其他的。
醫(yī)生您好,我今天早上起床覺得嘴里很苦,看了舌苔是灰綠色,一直到現(xiàn)在中午還是灰綠色,早上大便顏色也發(fā)黑,請問這是怎么回事?
先主要是大便顏色發(fā)黑,這種情況要看一下是否是黑便,當(dāng)然首先考慮看一下是否可以適用。
胃食管反流病,主要是燒心反酸是本病最常見的典型癥狀。膽汁反流伴胃糜爛,可以采取促胃動力藥物和抑制胃酸分泌的藥物進行治療,常用的有多潘立酮,莫沙必利,依托必利等也可以抑制胃酸有奧美拉唑腸溶片或者雷貝拉唑,也可以服用雷尼替丁,法莫替丁等,因為具有慢性復(fù)發(fā)傾向,所以白天進食后不宜立刻臥床,減少側(cè)臥及夜間反流,睡前兩小時內(nèi)不宜進食,將床頭抬高15至20厘米,同時減少引起腹壓增高的因素,避免高脂肪,巧克力,咖啡濃茶等,戒煙禁酒
還需要做其它檢查嗎
建議還是復(fù)查一個胃鏡檢查
醫(yī)生您好,我今天早上起床覺得嘴里很苦,看了舌苔是灰綠色,一直到現(xiàn)在中午都還是灰綠色,早上大便顏色也發(fā)黑,請問這是怎么回事?
舌苔灰綠色可能與飲食有直接的關(guān)系
你的主要是膽汁性反流性胃炎復(fù)發(fā)了,然后出現(xiàn)一系列癥狀,這種情況是要重新治療的,另外要檢查有沒有幽門螺旋桿菌的感染?如果有的話,要加用阿莫西林和克拉霉素,目前治療考慮口服用雷貝拉唑,丙谷胺,康復(fù)新口服液,蒙脫石散,熊去氧膽酸。
是還需要再做胃鏡嗎?
可以做個胃鏡
其它還需要做什么檢查?我們這的醫(yī)生讓我去省醫(yī)院做小腸鏡
不需要做小腸鏡,查個幽門螺旋桿菌
醫(yī)生您好,我今天早上起床覺得嘴里很苦,看了舌苔是灰綠色,一直到現(xiàn)在中午都還是灰綠色,早上大便顏色也發(fā)黑,請問這是怎么回事?
口服黃連上清丸,檢查大便常規(guī)
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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