1型急進(jìn)性腎小球腎炎如何治療？

      根據(jù)免疫病因不同可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為少免疫沉積型。接下來(lái)我們重點(diǎn)講一講1型的治療方法，也就是抗基底膜抗體型的治療方法。強(qiáng)化血漿置換療法適用于一型的患者。強(qiáng)化血漿置換應(yīng)用血漿置換機(jī)分離患者的血漿和血細(xì)胞，積聚血漿，以等量正常人的血漿和患者的血細(xì)胞重新輸入體內(nèi)，通常每日或隔日一次。每次置換血漿2-4/L，直到血清抗體，也就是抗基體膜抗體或氨咖轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn)，一般需要十次左右。甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療對(duì)于一型的來(lái)說(shuō)療效較差，比較適用于二型和三型的患者。第三個(gè)是腎臟替代治療。凡急性的腎衰竭已達(dá)透析指針的患者應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行透析治療，對(duì)強(qiáng)化治療無(wú)效的晚期病例或腎功能已無(wú)法逆轉(zhuǎn)，則有賴于長(zhǎng)期的維持透析。腎移植應(yīng)在病情靜止半年，特別是一型患者血中抗gbm抗體需轉(zhuǎn)陰后半年才可行腎移植，對(duì)產(chǎn)生的并發(fā)癥，如水鈉潴留，高血壓及感染等需要積極的對(duì)癥治療。