脊髓病變的節(jié)段定位主要有兩種辦法:1、通過影像學檢查,比如磁共振、CT或者X光片,進行病灶定位和椎體定位;2、通過相關查體,如果一個脊髓發(fā)生病變以后,會導致相應節(jié)段的反射減弱和這個節(jié)段以下區(qū)域的反射亢進,所以根據這些臨床特點,就可以進行定位。除反射外,還有感覺、運動等方面的臨床癥狀,因為每個脊髓每個節(jié)段有自己固定支配的區(qū)域,所以根據運動、感覺和反射受影響的范圍,也可以進行初步定位。當然這個定位相對比較粗糙,特別是病變的下緣定位相對比較好,對病變的上緣定位較差,即對病變范圍的定位較差。所以一旦發(fā)現(xiàn)上述問題,還是要進行影像學檢查,進行準確的定位。特殊情況下,比如脊髓血管畸形的節(jié)段定位,就要依靠血管造影,包括早期進行蛛網膜下腔的造影,但這種技術目前應用較少。
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