甲狀腺結(jié)節(jié)這個病難治療嗎？

      甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性絕大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)是不需要治療的，就是每年在內(nèi)分泌科門診復(fù)查甲狀腺彩超和甲狀腺功能根據(jù)結(jié)果來評估病情。只有結(jié)節(jié)大于4厘米以上，才考慮手術(shù)治療或者是可疑惡性的結(jié)節(jié)才考慮手術(shù)治療。

      指導(dǎo)意見：
      甲狀腺結(jié)節(jié)治療不治療要看甲狀腺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)，甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上是經(jīng)常遇到一個問題。甲狀腺結(jié)節(jié)在成人發(fā)病率大概是4%，在富碘地區(qū)的流行病學(xué)的調(diào)查了有5%的女性，和1%的男性都可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。在隨機(jī)的人群中檢查有高分辨率的超聲進(jìn)行檢查，有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的甲狀腺結(jié)節(jié)中有5%到15%的是甲狀腺癌。所以就是甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上發(fā)現(xiàn)之后，重要的是判定甲狀腺結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)，才能夠決定甲狀腺結(jié)節(jié)是不是治療或者是怎么治療。甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判定的可以通過甲狀腺的病史，或者提高檢查聯(lián)合甲狀腺。輔助檢查比方血清學(xué)檢查超聲檢查，甚至核素血象檢查，細(xì)胞學(xué)檢查等等，這些檢查判定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)之后，決定甲狀腺結(jié)節(jié)是不是治療。比方如果是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺瘤，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療。如果是甲狀腺癌那也是應(yīng)該早些進(jìn)行手術(shù)治療，如果是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫沒有明顯的癥狀，在臨床上就可以觀察就可以，不需要特別的治療。如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起壓迫癥狀，或者是沒有引起壓迫癥狀但是影響生活和工作，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。還有就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢或者懷疑惡變，也應(yīng)該進(jìn)行早期的手術(shù)治療。