健康咨詢描述: 近10天來無明顯原因出現(xiàn)心悸氣短,以晨起和活動(dòng)后為著(持續(xù)約10分鐘)、無惡心嘔吐、無頭痛頭暈、無咳嗽咯痰、無視物模糊、黑朦及暈厥、無胸痛、胸悶等癥狀,未進(jìn)行治療。 查體:體溫36.6,脈搏73次/分,呼吸21次/分,血壓130/90mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清楚,精神差,自動(dòng)體位,查體配合。全身皮膚粘膜未見黃染、肝掌、蜘蛛痣。眼瞼無浮腫、結(jié)膜無充血、鞏膜無黃染、眼球運(yùn)動(dòng)自如、雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約為3mm,對(duì)光反射靈敏,頸靜脈無怒張,胸廓外形正常(無畸形、無桶狀胸),無腹壁靜脈曲張,雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱,呼吸活動(dòng)度對(duì)稱,呼吸音粗,心尖位置正常,未見異常搏動(dòng),未觸及震顫及抬舉樣搏動(dòng),心濁音界正常,律齊。腹部柔軟平坦,無腹水,肝脾肋下未觸及。 冠狀動(dòng)脈造影:冠狀動(dòng)脈起源:正常,冠狀動(dòng)脈分布:右冠優(yōu)勢(shì)型。右冠脈主干:正常,后室間支、竇房結(jié)支等分支管壁欠規(guī)則,管腔無顯著改變。左主干及分支:管壁不規(guī)則,近段約40%狹窄,中段約50%狹窄。 可以給我做一下病例分析嗎
溫馨提示:
調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉,避免勞累。
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