指導(dǎo)意見:
尿潛血(+++)可能是腎炎,也可能不是腎炎,需要完善相關(guān)檢查進(jìn)行排查,建議查尿紅細(xì)胞位相,若尿紅細(xì)胞位相未見紅細(xì)胞,不考慮血尿,可能是顏色尿所致,
比如輸血、尿中出現(xiàn)強(qiáng)氧化劑、劇烈運(yùn)動后出現(xiàn)了橫紋肌溶解導(dǎo)致的肌紅蛋白尿:
1、若尿紅細(xì)胞位相提示尿紅細(xì)胞為棘狀型紅細(xì)胞,則考慮腎炎如急性腎炎、IgA腎炎、紫癜性腎炎,這個時(shí)候完善進(jìn)一步檢查,若有腎活檢的指征可以做腎活檢,明確
病理類型確診。
2、尿紅細(xì)胞位相提示均一性的紅細(xì)胞,考慮結(jié)石、感染、腫瘤、女性月經(jīng)液污染所致,可以通過相關(guān)檢查進(jìn)行排查。
3、中段尿培養(yǎng)可以支持感染,月經(jīng)液污染查尿常規(guī),尿隱血陽性,月經(jīng)期干凈后3
天若尿隱血陰性,則支持月經(jīng)液的污染所致。
4、膀胱鏡可以排查膀胱腫瘤所致,腎臟的彩超或者CT可以排查腎結(jié)石或者腎癌所
致的。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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