甲狀腺的問題。T4游離偏高其余正常

男 | 32歲 2021-06-06 11:12:28 1人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述：游離T4有點偏高，其余都正常，按照意見準備低碘飲食一月后復(fù)查。T4好像是和攝入的碘多了有關(guān)系，想知道這方面的知識，1如果甲狀腺好的是否攝入多了碘檢查也是正常，2出問題的攝入多了顯示會高。還3是說不管是有沒有問題，攝入多了檢查游離T4都會顯示高一些，所以需要觀察一月復(fù)診才下結(jié)論

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2021-06-06 16:12:22 我要投訴

判斷甲狀腺功能的最重要的指標是促甲狀腺激素，促甲狀腺激素正常，其他的個別指標輕度升高或輕度降低都不能判斷是甲狀腺功能異常，目前單純游離T4偏高，不能判斷是異常。這種情況一般認為與營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)，也可能和攝入碘過多有關(guān)，另外也不排除檢驗誤差，可能換一家醫(yī)院做同樣的檢查，指標就可能恢復(fù)正常。

2021-06-06 18:47 匿名追問

好的感謝醫(yī)生，按照要求準備低碘鹽一個月后復(fù)查，只是有焦慮癥，想對于甲狀腺了解一些，就提出了這個問題。希望可以得到了解就是是不是甲狀腺正常攝入多了檢查也正常等

2021-06-06 18:52醫(yī)生回答：

正常飲食就可以，檢驗誤差可能性較大，這樣的甲狀腺功能很常見，不會造成明顯不適。不用擔心，復(fù)查也意義不大，不如查一下甲狀腺彩超和甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體。

2021-06-06 18:59 匿名追問

是這樣的醫(yī)生，因為一些癥狀在排除了心臟后檢查甲狀腺，查到甲狀腺查出了這個，當初開檢查的只開了5項目，不是7項目的，門診醫(yī)生也說了缺了幾個抗體讓低碘一月復(fù)查，在做這幾個?？吹结t(yī)生的專業(yè)領(lǐng)域正好是甲狀腺的，想問一下醫(yī)生有遇見過我這樣的臨床案例么？最后結(jié)果大致如何？咨詢了另外一些醫(yī)生，有直接說甲亢的，有說亞臨床甲亢的，本身我就有焦慮癥所以現(xiàn)在很害怕

2021-06-06 19:06醫(yī)生回答：

促甲狀腺激素在正常范圍內(nèi)就可以排除甲亢。游離T4升高不重要，游離T3是作用最強的甲狀腺激素，甲狀腺功能正常，不用擔心。營養(yǎng)過剩容易造成個別甲狀腺激素的指標升高，營養(yǎng)不良往往會有甲狀腺激素降低，還有就是檢驗誤差。

2021-06-11 08:06 匿名追問

是這樣的醫(yī)生還有這個血常規(guī)的化驗單肝功能血糖血脂的。因為以前生活不規(guī)律飲食也高熱量，檢查輕微脂肪肝，這半年運動加控制飲食減了20多斤，現(xiàn)在體重139。但重新檢查的，血糖比半年前5.8還高了現(xiàn)在6了都快破6.1了，血脂里最后那個應(yīng)該是醫(yī)院打錯了怎么是載脂蛋白a，應(yīng)該是脂蛋白a吧，不然和上面的一個重合，都快高達1600了，我很迷茫不知道該怎么治療了，因為身體的癥狀睡覺心跳加速后腦勺疼等等?，F(xiàn)在查跟脂蛋白a高好像也有關(guān)系？

2021-06-11 08:20醫(yī)生回答：

脂蛋白a升高容易導(dǎo)致動脈硬化。目前研究發(fā)現(xiàn)，煙酸有一定降低脂蛋白a的作用，可以服用煙酸片或維生素E煙酸酯。平時注意避免過多進食肉類，多吃青菜等含熱量少，含維生素多的食物。戒煙酒，規(guī)律飲食，按時作息。血糖也要定期復(fù)查。