卵巢癌血清標志物的臨床應(yīng)用

      ???1、CA125在篩查中的應(yīng)用???用CA125進行篩查的主要問題是對于早期疾病缺乏靈敏度（僅有50%的Ⅰ期病人CA125升高）和特異性。EGTM的指導原則建議不要使用CA125進行卵巢癌大規(guī)模的人群普查和偶發(fā)病例的檢查。???2、CA125在診斷中的應(yīng)用???如果病人血清CA125的水平是基線水平的兩倍，就應(yīng)立即進行物理檢查、TVS和CT檢查。這些檢查中的任何異常都提示需要進行腹腔鏡檢查和腹腔手術(shù)。CA125對絕經(jīng)后婦女的初發(fā)和惡性盆腔腫塊的區(qū)別診斷很有幫助。血清中CA125水平顯著升高的絕經(jīng)后盆腔腫塊婦女患者應(yīng)立即請外科專家進行腹部全面檢查、腫塊取樣以及進行網(wǎng)膜切除和細胞減數(shù)手術(shù)。???3、CA125在預后和監(jiān)測中的應(yīng)用???在首次細胞減少手術(shù)（cytoreductivesurgery）后以及細胞毒化療過程中，CA125水平降低的速度在許多病例中作為獨立的預后因子以及幫助醫(yī)生做出合適的決定：是否在后續(xù)的治療中增加化療。在治療手術(shù)和細胞毒化療以后，應(yīng)每3個月測定CA125，若CA125高于35U/ml，或高于本人的基線水平，應(yīng)進行進一步檢查及可能的腹腔鏡檢查，以了解病人是否需要再進行化療。90%的病例中，病人化療過程中CA125的水平升高2倍與病情的發(fā)展相關(guān)，指示化療效果不佳。然而，疾病的發(fā)展也可能不伴隨CA125的升高，如果可能，應(yīng)進行物理檢查和影像分析。